Efectos de un Programa de Ejercicios y Educación en Dolor mediante Tele-rehabilitación en la Calidad de Vida de Mujeres Jóvenes con Dismenorrea Primaria / Effects of an Exercise and Pain Education Program via Telerehabilitation on the Quality of Life of Young Women with Primary Dysmenorrhea

Introducción. La dismenorrea primaria afecta la calidad de vida de mujeres jóvenes. Este estudio investiga los efectos de un protocolo de ejercicios y educación en dolor mediante telerehabilitación. Objetivo. Determinar los efectos de un protocolo de ejercicios y educación en dolor y su impacto en la calidad de vida mediante tele-rehabilitación en mujeres jóvenes con dismenorrea primaria. Métodos. Se realizó un estudio experimental pre y post test con un grupo control, utilizando tele-rehabilitación. Participaron 21 mujeres jóvenes con dismenorrea primaria, asignadas aleatoriamente a dos grupos: el grupo experimental (10 mujeres) y el grupo control (11 mujeres). Se utilizaron cuestionarios específicos de calidad de vida relacionada con la menstruación y dolor (cuestionario breve de McGill) para evaluar los efectos del programa de ejercicios y educación en dolor. Resultados. En el grupo control, no se observaron diferencias significativas en las puntuaciones de calidad de vida relacionada con la menstruación ni en la intensidad del dolor antes y después de la intervención (p>0,05). En contraste, el grupo experimental experimentó mejoras significativas en ambas áreas después de la intervención (todos los p<0,001). Conclusiones. Este estudio demuestra que un protocolo de ejercicios y educación en dolor realizado mediante telerehabilitación tiene un impacto positivo y significativo en la calidad de vida y la intensidad del dolor percibido en mujeres jóvenes con dismenorrea primaria. Estos resultados sugieren que la telerehabilitación puede ser una estrategia efectiva para abordar este problema de salud en esta población.

Background. Primary dysmenorrhea impacts the quality of life of young women. This study investigates the effects of an exercise and pain education protocol through telerehabilitation. Objective: To determine the effects of an exercise and pain education protocol and its impact on the quality of life through telerehabilitation in young women with primary dysmenorrhea. Methods: A pre and post-test experimental study with a control group was conducted using telerehabilitation. Twenty-one young women with primary dysmenorrhea participated, randomly assigned to two groups: the experimental group (10 women) and the control group (11 women). Specific questionnaires related to menstruation-related quality of life and pain (McGill short-form questionnaire) were used to assess the effects of the exercise and pain education program. Results: In the control group, no significant differences were observed in menstruation-related quality of life scores or pain intensity before and after the intervention (p>0.05). In contrast, the experimental group experienced significant improvements in both areas after the intervention (all p<0.001). Conclusion: This study demonstrates that an exercise and pain education protocol conducted through telerehabilitation has a positive and significant impact on the perceived quality of life and pain intensity in young women with primary dysmenorrhea. These results suggest that telerehabilitation can be an effective strategy for addressing this health issue in this population.

Evaluación clínica y manejo de la endometriosis: resumen de la orientación técnica MINSAL para el manejo de personas con endometriosis / Clinical evaluation and management of endometriosis: summary of the national ministry of health guidance for the management of people with endometriosis

La endometriosis es una de las enfermedades más comunes en las edades reproductivas y afecta la calidad de vida y la fertilidad de las pacientes. A la fecha, no existen guías clínicas nacionales disponibles para la evaluación y el manejo de esta patología. El presente corresponde a una síntesis del trabajo liderado por la Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología y el Ministerio de Salud para la conformación de una Orientación Técnica que sirva a los profesionales de salud para el mejor manejo de las personas con esta dolencia. Esta revisión presenta pautas para el diagnóstico y el manejo de la endometriosis en el ciclo de vida de la persona, incluyendo la adolescencia y la menopausia, y en personas infértiles. De igual manera, da directrices para el manejo médico, terapias complementarias y tratamiento quirúrgico, junto con el seguimiento en el tiempo y la estructuración en red del manejo de las personas con endometriosis.

Endometriosis is one of the most common diseases in reproductive ages and affects the quality of life and fertility of patients. To date, there are no national clinical guidelines available for the evaluation and management of this pathology. This paper corresponds to a synthesis of af effort led by the Chilean Society of Obstetrics and Gynecology and the Ministry of Health to create a national Guideline that serves health professionals for the better management of people with this condition This review presents recommendations for the diagnosis and management of endometriosis in the life cycle of the person with endometriosis including adolescence, menopause and in infertile persons. Moreover, provides guidelines for medical management, complementary therapies and surgical management, along with monitoring over time and network structuring of the management of people with this disease.

El alivio natural: Sauzgatillo (Vitex agnus-castus) para el síndrome premenstrual y la dismenorrea / The natural relief: Chasteberry (Vitex agnus-castus) for premenstrual syndrome and dysmenorrhea

El síndrome premenstrual es un trastorno común en mujeres en edad reproductiva y se caracteriza por al menos un síntoma físico, emocional o conductual, que aparece en la fase lútea del ciclo menstrual y se resuelve poco después del inicio de la menstruación. Los tratamientos convencionales para el dolor perimenstrual cíclico tienen inconvenientes que incluyen efectos secundarios, interferencia con la función reproductiva de las mujeres o escasa efectividad en el alivio de los síntomas. Muchas mujeres recurren a terapias naturales para tratar una gran variedad de síntomas menstruales. Esta revisión se centra en una de esas opciones naturales, el Sauzgatillo (Vitex agnus-castus). Se realizó una búsqueda e identificación de artículos publicados hasta mayo de 2022 recopilados por medio de sistemas de búsqueda electrónicos como Google Scholar, Medline, PubMed y Scopus. Las palabras de búsqueda fueron: “Premenstrual syndrome”, “dysmenorrhea” AND “Vitex agnus-castus”. Los estudios preclínicos señalan un mecanismo de acción en su implicación sobre el sistema serotoninérgico, así como su unión a los receptores de dopamina. Los estudios clínicos demuestran la seguridad y el efecto positivo sobre el síndrome premenstrual y la dismenorrea.

Premenstrual syndrome is a common disorder in women of reproductive age and is characterized by at least one physical, emotional, or behavioral symptom, which appears in the luteal phase of the menstrual cycle and resolves shortly after the onset of menstruation. Conventional treatments for cyclical perimenstrual pain have drawbacks that include side effects, interference with womens reproductive function, or limited effectiveness in relieving symptoms. Many women turn to natural therapies to treat a wide variety of menstrual symptoms. This review focuses on one of those natural options, Chasteberry (Vitex agnus-castus). The information available until May 2022 was collected via the library and electronic search systems such as Google Scholar, Medline, PubMed, and Scopus. The search words were: “Premenstrual syndrome”, “dysmenorrhea” AND “Vitex agnus-castus”. Preclinical studies point to a mechanism of action in its involvement in the serotoninergic system, as well as its binding to dopamine receptors. Clinical studies prove safety and positive effect on premenstrual syndrome and dysmenorrhea.

[Impact of primary dysmenorrhea on the academic performance of university students]. / Impacto de la dismenorrea primaria en el rendimiento académico de estudiantes universitarios.

OBJECTIVE: Primary dysmenorrhea has a high prevalence among the student population. The objective of this study was to determine the prevalence of dysmenorrhea, its severity and its impact on academic performance in Mexican university students. METHODS: Cross-sectional study. An anonymous multiple-choice questionnaire was applied in class hours in the classrooms. The visual pain scale (VAS) was used for the measurement of pain. A descriptive and inferential analysis of the variables studied was carried out using the program SPSS® IBM. RESULTS: A total of 2154 (n=2154) students were surveyed. The average age of the women was 20.4 ±1.9years. The general prevalence of dysmenorrhea was 78.9%, with psychology students having the highest value (83.7%). The VAS mean pain score was of 64.0. The severity of menstrual pain in students was reported as mild in 9.0%, and moderate-severe in 91.0%. The VAS mean pain scores and intensity of pain of gerontology students were significantly higher than those reported by dentistry and medicine students (P<.05). Limitation of daily activities was reported in 90.4% of women, with medical students reporting the highest percentage (93.3%). Women reported school absenteeism in 37.0%, with medical students presenting the highest percentage (41.4%). The severity of menstrual pain as a risk factor (independent variable) positively influenced various dependent variables involved in students' academic performance (P<.05), including: stop doing their activities due to pain in 1 to 6 menstruations a year, minor concentration, absenteeism, low school performance, and lower grades during dysmenorrhea. CONCLUSION: A high prevalence of dysmenorrhea was observed and it is concluded that the severity of the symptomatology significantly interferes with the academic performance of the participants.

Impacto de la dismenorrea primaria en el rendimiento académico de estudiantes universitarios / Impact of primary dysmenorrhea on the academic performance of university students

Objetivo: La dismenorrea primaria tiene una alta prevalencia entre la población estudiantil. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de la dismenorrea, su gravedad y su impacto en el rendimiento académico en estudiantes universitarias mejicanas. Métodos: Estudio transversal. Se aplicó un cuestionario anónimo de opción múltiple durante las horas lectivas de clase. La escala visual del dolor (EVA) fue usada para la medición del dolor. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial de las variables a estudio mediante el programa SPSS® IBM. Resultados: Se encuestó a un total de 2.154 estudiantes, con una edad media de 20,4 ±1,9años. La prevalencia general de dismenorrea fue del 78,9%, encontrándose la mayor prevalencia en las estudiantes de psicología (83,7%). La puntuación media de dolor de la escala EVA fue de 64,0. Se encontró que la gravedad del dolor menstrual en las estudiantes fue leve en el 9,0% y moderada-severa en el 91,0%. Las puntuaciones medias de dolor de la EVA y la intensidad del dolor de los estudiantes de gerontología fueron significativamente más altas que las reportadas por las estudiantes de odontología y medicina (p<0,05). La limitación de las actividades diarias se informó en el 90,4% de las mujeres y las estudiantes de medicina fueron el porcentaje más alto (93,3%). Las mujeres informaron absentismo escolar en el 37,0%, siendo las estudiantes de medicina las que presentaron el porcentaje más alto (41,4%). La severidad del dolor menstrual como factor de riesgo (variable independiente) influyó positivamente en varias variables dependientes involucradas en el rendimiento académico de las estudiantes (p<0,05), incluyendo: dejar de hacer sus actividades (30min a 6h) debido al dolor en 1 a 6 menstruaciones al año, concentración menor, absentismo, rendimiento escolar bajo y calificaciones más bajas durante la dismenorrea.(AU)

Objective: Primary dysmenorrhea has a high prevalence among the student population. The objective of this study was to determine the prevalence of dysmenorrhea, its severity and its impact on academic performance in Mexican university students. Methods: Cross-sectional study. An anonymous multiple-choice questionnaire was applied in class hours in the classrooms. The visual pain scale (VAS) was used for the measurement of pain. A descriptive and inferential analysis of the variables studied was carried out using the program SPSS® IBM. Results: A total of 2154 (n=2154) students were surveyed. The average age of the women was 20.4 ±1.9years. The general prevalence of dysmenorrhea was 78.9%, with psychology students having the highest value (83.7%). The VAS mean pain score was of 64.0. The severity of menstrual pain in students was reported as mild in 9.0%, and moderate-severe in 91.0%. The VAS mean pain scores and intensity of pain of gerontology students were significantly higher than those reported by dentistry and medicine students (P<.05). Limitation of daily activities was reported in 90.4% of women, with medical students reporting the highest percentage (93.3%). Women reported school absenteeism in 37.0%, with medical students presenting the highest percentage (41.4%). The severity of menstrual pain as a risk factor (independent variable) positively influenced various dependent variables involved in students’ academic performance (P<.05), including: stop doing their activities due to pain in 1 to 6 menstruations a year, minor concentration, absenteeism, low school performance, and lower grades during dysmenorrhea. Conclusion: A high prevalence of dysmenorrhea was observed and it is concluded that the severity of the symptomatology significantly interferes with the academic performance of the participants.(AU)

Eletroestimulação no controle da dor na dismenorreia primária / Electroestimulación en el control del dolor en la dismenorrea primaria / Electrostimulation in pain control in primary dysmenorrhea

RESUMO A dismenorreia primária é um distúrbio ginecológico caracterizado por dores cíclicas na lombar e abdômen inferior, com alta prevalência entre jovens, contribuindo para o absenteísmo. O presente trabalho teve como objetivo avaliar os efeitos da eletroterapia de baixa e média frequência em 30 participantes do sexo feminino, entre 18-26 anos, com queixa de dismenorreia primária. As participantes foram divididas em grupos que receberam: corrente TENS (frequência de 100 Hz e duração de pulso de 100 µs), corrente aussie (portadora de 4Khz modulada em 100 Hz com bursts de 4ms) e placebo (colocação dos eletrodos com o aparelho desligado). Todos os grupos eletroestimulados foram tratados com corrente no limiar sensorial e ajuste da intensidade a cada cinco minutos, sendo o tempo total de 30 minutos. Para a avaliação foi coletado a dor durante o ciclo menstrual (EVA), influência da dor nas atividades de vida diária e qualidade do sono (escalas visuais análogas do sono). Após análise estatística, conclui-se que houve redução significativa do quadro álgico em todos os grupos, sendo a corrente superior ao placebo. Em relação às AVD, todos os grupos apresentaram diferença significativa, e o grupo corrente aussie foi o único que obteve melhora nos três dias avaliados, mantendo o efeito analgésico tardio maior em comparação aos demais. A qualidade de sono pouco se alterou após os tratamentos propostos, necessitando de estudos futuros para fundamentar essa variável.

RESUMEN La dismenorrea primaria es un trastorno ginecológico caracterizado por dolores cíclicos en la zona lumbar y bajo abdomen, con alta prevalencia entre los jóvenes, lo que contribuye al absentismo. El presente estudio tuvo como objetivo determinar los efectos de la electroterapia de baja y media frecuencia en 30 participantes femeninas, de 18 a 26 años, con queja de la dismenorrea primaria. Las participantes se dividieron en grupos que recibieron: corriente TENS (frecuencia de 100 Hz y duración del pulso de 100μs), corriente aussie (4Khz modulada a 100 Hz con disparos de 4 ms) y placebo (colocación de electrodos con el dispositivo apagado). Todos los grupos fueron tratados con corriente en el umbral sensorial y ajuste de intensidad cada cinco minutos, con un tiempo total de 30 minutos. El dolor durante el ciclo menstrual (Escala Visual Analógica), la influencia del dolor en las actividades de la vida diaria y la calidad del sueño (escalas visuales análogas del sueño) fueron recogidos para la evaluación. Después del análisis estadístico, se puede concluir que hubo una reducción significativa del dolor en todos los grupos que recibieron intervención, siendo la corriente más alta que el placebo. En cuanto a la influencia del dolor en las actividades de la vida diaria, todos los grupos mostraron una diferencia significativa, pero el grupo aussie fue el único que mejoró en los tres días evaluados. La calidad del sueño cambió poco después de los tratamientos propuestos, requiriendo más estudios para apoyar esta variable.

ABSTRACT Primary dysmenorrhea is a gynecological disorder characterized by a cyclic pain in the lower back and abdomen, with a high prevalence among young women, which contributes to absenteeism. This study aimed to assess the effects of low and medium frequency electrotherapy in 30 women, aged from 18 to 26 years, who suffer from primary dysmenorrhea. Participants were divided into groups that received the transcutaneous electrical nerve stimulation current (frequency of 100Hz and 100μs pulses), Aussie current (4kHz carrier frequency, modulated at 100Hz, and 4ms bursts), and placebo (electrodes placed with the machine turned off). All treated groups received electrical current at the sensory threshold and its intensity was adjusted every five minutes. The treatment lasted 30 minutes. For the evaluation, pain during the menstrual cycle (via VAS), pain interference in activities of daily living (ADL), and sleep quality (via VAS sleep quality) were collected. After statistical analysis, pain reduced significantly in all groups evaluated, with better outcomes for the currents than for the placebo. Although all groups showed significant difference regarding ADL, the Aussie group was the only one that improved pain in all days evaluated. Sleep quality changed little after treatment, thus, further studies are required to assess this variable.

Efectividad de la fisioterapia para el abordaje del dolor en la dismenorrea primaria / Effectiveness of physiotherapy for pain management in primary dysmenorrhoea

El objetivo en este estudio es evaluar la eficacia de las diferentes modalidades de fisioterapia para el tratamiento de la dismenorrea primaria. Métodos: Se ha llevado a cabo una revisión de la literatura científica actual mediante una búsqueda durante enero y febrero de 2021 en las bases de datos: PubMed, SPORTDiscus, Medline, CINAHL y Web of Science. Los descriptores MeSH utilizados fueron: «Dysmenorrhea», «Exercise Therapy» y «Physical Therapy Modalities». Resultados: Se han incluido y analizado 13 estudios, que fueron agrupados para un mejor análisis según el tipo de intervención: ejercicio terapéutico, electroestimulación transcutánea y termoterapia, kinesiotape, masaje de tejido conectivo, punción seca y acupuntura. La variable común en todos los estudios fue la evaluación de la intensidad del dolor menstrual, el cual se redujo al aplicar las distintas modalidades de fisioterapia. Conclusión: Las técnicas de fisioterapia planteadas en la revisión parecen ser una herramienta efectiva en el tratamiento de mujeres con dismenorrea primaria. Sin embargo, se necesitan más estudios que analicen los efectos a largo plazo.(AU)

The aim of this study is to evaluate the efficacy of different physical therapy modalities for the treatment of primary dysmenorrhoea. Methods: A review of the current scientific literature was conducted by searching during January and February 2021 the databases: PubMed, SPORTDiscus, Medline, CINAHL, and Web of Science. The MeSH descriptors used were: “Dysmenorrhea”, “Exercise Therapy” and “Physical Therapy Modalities”. Results: Thirteen studies were included and analysed, and were grouped for better analysis according to the type of intervention: therapeutic exercise, transcutaneous electrostimulation and thermotherapy, kinesiotape, connective tissue massage, dry needling, and acupuncture. The common variable in all the studies was the evaluation of the intensity of menstrual pain, which reduced when the different physical therapy modalities were applied. Conclusion: The physical therapy techniques proposed in the review seem to be an effective tool in the treatment of women with primary dysmenorrhoea. However, more studies are needed to analyse the long-term effects.(AU)

Tratamiento fisioterapéutico para la dismenorrea primaria: una revisión sistemática / Physiotherapy treatment for primary dysmenorrhoea: A systematic review

Objetivo: Conocer y describir la eficacia del tratamiento de la dismenorrea primaria desde el campo de la fisioterapia. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática con búsqueda en las bases de datos Medline (Pubmed), Scopus y PEDro de artículos sobre el tratamiento de fisioterapia en la dismenorrea primaria. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, en inglés o en español, con una antigüedad menor de 5años y con una puntuación de 4 o más en la escala PEDro (Physiotherapy Evidence Database). Resultados: Un total de 178 artículos resultaron de la búsqueda realizada, de los cuales 13 reunían los criterios de inclusión. Los ensayos utilizaron la acupresión, el ejercicio físico incluyéndose el yoga, la terapia manual y la electroterapia como tratamiento fisioterapéutico de la dismenorrea primaria. Las medidas de resultado estudiadas fueron la intensidad y la duración del dolor, el distrés menstrual, la calidad de vida, los síntomas menstruales y la toma de medicamentos. Conclusión: Algunas modalidades de fisioterapia como acupresión, ejercicio físico, terapia manual y electroterapia mejoran el dolor y algunos de los síntomas de la dismenorrea primaria.(AU)

Objective: To know and describe the efficacy of the treatment of primary dysmenorrhoea from the field of physiotherapy. Material and methods: A systematic review was carried out with a search in the Medline (Pubmed), Scopus and PEDro databases for articles on physiotherapy treatment in primary dysmenorrhoea. Randomized clinical trials were included, in English or Spanish, less than 5years old and with a score of 4 or more on the PEDro scale (Physiotherapy Evidence Database). Results: A total of 178 articles resulted from the search, of which 13 met the inclusion criteria. The trials used acupressure, physical exercise including yoga, manual therapy, and electrotherapy as a physiotherapeutic treatment of primary dysmenorrhoea. The measures of results studied were intensity and duration of pain, menstrual distress, quality of life, menstrual symptoms and medication taking. Conclusion: Some physical therapy modalities such as acupressure, exercise, manual therapy, and electrotherapy improve pain and some of the symptoms of primary dysmenorrhea.(AU)

Características del uso de tratamiento alternativo y complementario en dismenorrea en mujeres en edad fértil / Characteristics of the use of alternative and complementary treatment in dysmenorrhea in women of fertile age

Objetivo: Describir las características del uso de tratamiento alternativo y complementario en dismenorrea en mujeres en edad fértil de una ciudad del norte de Perú. El estudio: Estudio trasversal analítico en mujeres en edad fértil en Mórrope, Lambayeque. Previa capacitación sobre dismenorrea y principales variables. Se entrevistó a 336 mujeres en sus domicilios previa aceptación de consentimiento informado. Hallazgos: Predominó en población estudiada el grupo etario de 15 a 35 años con 83,92% (n=282), con educación secundaria el 57,14% (n=192), más del 90% tenían estrato socioeconómico inferior/marginal. Referente a la dismenorrea, se encontró más del 30% con dolor severo/insoportable, cuyo tratamiento principal fue la MAC con 82,1%(n=220). Las plantas fueron la principal MAC, hallando solamente asociación de uso de MAC con la variable religión (p=0,023). Conclusiones: Las mujeres en edad fértil emplean notoriamente la MAC, como la fitoterapia, como tratamiento de dismenorrea a pesar de no encuentran alivio.

Objetive:To describe the characteristics of the use of alternative and complementary treatment in dysmenorrhea in women of childbearing age in a city in northern Peru. Cross-sectional analytical study in women of The study:childbearing age in Mórrope, Lambayeque. Prior training on dysmenorrhea and main variables. 336 women were interviewed in their homes after accepting informed consent. The age group of 15 to 35 years prevailed in the Findings:studied population with 83.92% (n=282), with secondary education 57.14% (n=192), more than 90% had lower/marginal socioeconomic status. Regarding dysmenorrhea, more than 30% were found to have severe/unbearable pain, whose main treatment was MAC with 82.1% (n=220). Plants were the main MAC, only finding an association of MAC use with the religion variable (p=0.023). Conclusions:Women of childbearing age notoriously use CAM, such as phytotherapy, as a treatment for dysmenorrhea despite not finding relief

Influencia de factores dietéticos en el dolor menstrual / Influence of dietary factors in menstrual pain

Objetivo: conocer la influencia de los hábitos alimentarios en la presencia de dismenorrea y su intensidad, averiguar las preferencias de alimentos durante la menstruación y las creencias sobre la relación de la nutrición con el dolor menstrual.Método: se realizó un estudio descriptivo transversal con mujeres entre 18 y 45 años estudiantes de Enfermería de una universidad de Barcelona (España) (n= 74). Se administró una encuesta online sobre la frecuencia de consumo de varios grupos alimentarios, padecimiento de dismenorrea, preferencias dietéticas durante la menstruación y percepciones de alimentos perjudiciales o beneficiosos para su dolor. Se utilizaron pruebas estadísticas no paramétricas con una significación p≤ 0,05.Resultados: participaron 67 mujeres (90,5%), de las cuales un 61,2% padecía dismenorrea. No consumir comida precocinada, pasteles, refrescos y algunas especias favoreció no padecer dismenorrea (p< 0,05). En cambio, consumir cúrcuma y pasteles favoreció su aparición (p< 0,05). Hubo también una mayor proporción de mujeres con dolor moderado entre las que consumían aguacate y más mujeres con dolor leve que grave al tomarsnacks. Las especias que provocaban dolores más leves o no dolor fueron la cúrcuma y comino, y la que más el orégano. Un 76,1% prefería el chocolate o dulces durante la menstruación seguido de 38,8% fruta y verdura y un 29,9% comida rápida, aunque creían más beneficiosas las frutas y las verduras.Conclusiones: dietas bajas en azúcares, ricas en grasas no saturadas y en determinadas especias resulta en un tratamiento no farmacológico efectivo de la dismenorrea. Se precisan estudios con muestras mayores para concluir resultados más sólidos.(AU)

Objective: to understand the influence of dietary habits in the presence and intensity of dysmenorrhoea, to find out the types of food preferred during menstruation, and the beliefs regarding the relationship between nutrition and menstrual pain.Method: a descriptive cross-sectional study was conducted on 18-to-45-year-old female Nursing students from a university in Barcelona (Spain) (N= 74). An online survey was administered on the frequency of use of different food groups, suffering dysmenorrhea, dietary preferences during menstruation, and perceptions of types of food as damaging or beneficial for pain. Non-parametric statistical tests were conducted, with a p≤ 0,05 significance.Results: the study included 67 women (90.5%); 61.2% of them suffered dysmenorrhea. Not eating ready-made meals, cakes, soft drinks, and some spices, contributed to not suffering dysmenorrhoea (p< 0.05). On the other hand, eating curcuma and cakes encouraged its development (p< 0.05). There was also a higher proportion of women with moderate pain among those who ate avocado, and more women with mild vs. severe pain when eating snacks. The spices causing milder or no pain were curcuma and caraway, while oregano was the spice causing higher pain. 76.1% preferred chocolate or sweets during menstruation, followed by 38.8% with fruit and vegetables, and 29.9% with fast food, even though they believed fruit and vegetables were more beneficial.Conclusions: diets with low sugar content, and rich in non-saturated fats and certain spices, result in an effective non-pharmacological treatment for dysmenorrhea. Studies are required with larger samples in order to draw conclusions with stronger outcomes.(AU)

Resección intestinal por endometriosis severa, diagnóstico y tratamiento luego de la introducción de la Unidad de Endometriosis: revisión de 18 años en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile / Bowel resection for severe endometriosis, diagnosis and treatment after the introduction of Endometriosis Unit: 18 years review, Clinical Hospital of the University of Chile

INTRODUCCIÓN: La endometriosis intestinal afecta en gran medida la calidad de vida de una mujer joven y habitualmente requiere un tratamiento quirúrgico con resección intestinal. Esta cirugía es técnicamente compleja por las adherencias firmes del intestino a la vagina, el útero y los ovarios. OBJETIVO: Describir y analizar los resultados quirúrgicos e histopatológicos de las resecciones intestinales por endometriosis grave durante los últimos 18 años en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile, en relación con la introducción de la unidad multidisciplinaria de endometriosis, a partir del año 2011, y las experiencias publicadas en la literatura chilena y extranjera. MÉTODO: Trabajo retrospectivo realizado en un hospital terciario desde el año 2001 hasta el año 2019. Las pacientes se asignaron a dos grupos según el período de cirugía: grupo 2001-2010 y grupo 2011-2019, luego de la introducción de la unidad de endometriosis. Se recopilaron todas las pacientes a las que se realizó una resección intestinal (discoidal o segmentaria) por endometriosis, por laparotomía o laparoscopía. Los datos distribuidos normalmente se presentan como promedio ± DE y los datos no paramétricos como mediana (rango). Las comparaciones demográficas de variables continuas se hicieron con la prueba t de Student y las de las variables categóricas con las pruebas de ji al cuadrado o de Fisher. La significación estadística se estableció en p < 0,05. RESULTADOS: Se recopilaron 52 casos. El 94,2% de las cirugías fueron electivas. El 5,8% fueron de urgencia por obstrucción intestinal (todas entre 2001 y 2010). Un 75% de las cirugías fueron laparoscópicas. Se realizó resección segmentaria en el 67,3%, resección discoidal simple en el 28,8%, resección discoidal doble en el 1,9% y resección segmentaria y una discoidal en el 1,9%. La histopatología demostró compromiso de la lesión hasta la mucosa intestinal en un 7,7%. Hubo franca disminución del dolor en el seguimiento de las pacientes. El 24% de las pacientes con deseo de embarazo y endometriosis intestinal lograron un parto de término mediante fecundación in vitro o espontáneamente. Hubo cuatro complicaciones posoperatorias, tres de ellas de categoría II según la clasificación de Clavien-Dindo y una de categoría IV A con reintervención a las 72 horas. Al comparar ambos periodos, en 2001-2010 los exámenes diagnósticos utilizados fueron ecografía transvaginal (0%), enema baritado (60%), tomografía computarizada de abdomen y pelvis (45%) y resonancia magnética pelviana (20%), mientras que en 2011-2019 fueron ecografía transvaginal (100%), enema baritado (3%), tomografía computarizada (3%) y resonancia magnética pelviana (66%). En 2001-2010, las lesiones fueron más más infiltrativas (mayor compromiso mucoso y submucoso) (75 vs. 16% de las resecciones intestinales; p < 0,05), estenóticas (cirugías de urgencia por obstrucción), con mayor porcentaje de resecciones segmentarias (100 vs. 46,9%; p < 0,05) y más días de hospitalización (5,8 ± 2,3 vs. 4,1 ± 0,9 días) que en 2011-2019. CONCLUSIONES: A nuestro entender, esta es la serie más grande publicada en Chile de resecciones intestinales por endometriosis. Estos hallazgos demuestran cómo la introducción de la unidad multidisciplinaria de endometriosis permite un diagnóstico precoz y un tratamiento quirúrgico eficaz y oportuno, tal como se decribe en la literatura.

INTRODUCTION: Bowel endometriosis severely affects a young woman's quality of life and often requires surgical treatment with bowel resection. This surgery is technically complex due to the tight adhesions of the intestine to the vagina, uterus, and ovaries. The objective of this work is to describe and analyze the surgical and histopathological results of intestinal resections for severe endometriosis during the last 18 years at the Clinical Hospital University of Chile, in relation to the implementation of the multidisciplinary endometriosis unit, based on the year 2011 and the experiences published in Chilean and foreign literature. METHOD: Retrospective work carried out in a tertiary hospital from 2001 to 2019. The patients were assigned to two groups according to the surgery period: group 2001-2010 and group 2011-2019, after endometriosis unit formation. All patients who underwent bowel resection (discoidal or segmental) for endometriosis by laparotomy or laparoscopy were collected. Normally distributed data are presented as mean ± SD and nonparametric data as median (range). Demographic comparisons of continuous variables are compared using Student's t test and categorical variables using chi squared or Fisher's test. Statistical significance was established at p < 0.05. RESULTS: 52 cases were collected. 94.2% of the surgeries were elective. 5.8% were urgent due to intestinal obstruction (all between 2001 and 2010). 75% of the surgeries were laparoscopic. Segmental resection 67.3%, simple discoidal resection 28.8%, double discoidal resection 1.9% and segmental resection and a discoidal resection 1.9%. Histopathology showed involvement of the lesion up to the intestinal mucosa in 7.7%. A marked decrease in pain in the follow-up of the patients. 24% of the patients with a desire for pregnancy and intestinal endometriosis achieved a full-term delivery by IVF or spontaneously. There were four postoperative complications, three of them category II according to the Clavien-Dindo classification, and one category IV A complication with reoperation at 72 h. When comparing both periods, between 2001-2010 the diagnostic tests used were: transvaginal ultrasound (ECO TV) (0%), barium enema (BE) (60%), abdomen pelvis CT (45%) and pelvic resonance (MRI) (20%). Between 2011 and 2019 ECO TV (100%), EB (3%), TAC (3%) RM (66%). In the period 2001 to 2010, the lesions were more infiltrative (greater mucosal and submucosal involvement) (75% vs 16% of intestinal resections (P <0.05)), stenotic (urgent surgery for obstruction), with a higher percentage of resections segmental (100% vs 46.9% (P <0.05) and more days of hospitalization (5.8 ± 2.3 SD vs 4.1 ± 0.9 SD) than in the period from 2011 to 2019. CONCLUSIONS: To our knowledge, this is the largest series published in Chile of intestinal resections for endometriosis. These findings demonstrate how the introduction of the multidisciplinary endometriosis unit allows early diagnosis and effective and timely surgical treatment as described in the literature.

Resonancia magnética en el estudio de dos pacientes con dolor pélvico crónico asociado a endometriosis de infiltración profunda / Magnetic resonance imaging in the study of two patients with chronic pelvic pain associated to infiltrating endometriosis deep

INTRODUCCIÓN: La endometriosis de infiltración profunda (EIP) es una enfermedad crónica de difícil diagnóstico, que frecuentemente es confundida con otras patologías pelvianas. OBJETIVO: Presentar dos casos de endometriosis de infiltración profunda, donde la resonancia magnética (RM) de pelvis, fue importante para el diagnóstico y planificación del tratamiento quirúrgico. CASO CLÍNICO: Se describe el caso de dos pacientes. La primera de 24 años afectada por un nódulo de EIP retrocervical con extensión intestinal sintomática y la segunda, una paciente de 37 años con una recidiva sintomática de EIP en la cúpula vaginal después de una histerectomía total. RESULTADOS: La RM de pelvis describe en ambos casos la extensión de las lesiones endometriósicas y presenta una excelente correlación con los hallazgos intra operatorios en la laparoscopía quirúrgica. CONCLUSIONES: La RM de pelvis es un excelente recurso en el estudio diagnóstico de las pacientes con dolor pélvico crónico, tanto en el caso de EIP retrocervical con extensión intestinal y también en la recidiva de EIP en la cúpula vaginal después de una histerectomía total

INTRODUCTION: Deep infiltration endometriosis (DIE) is a chronic disease of difficult diagnosis, which is frequently confused with other pelvic pathologies. OBJETIVE: To present two cases of deep infiltrating endometriosis, where the pelvic magnetic resonance imaging (MRI) was important in the diagnosis and surgical treatment planning. CLINICAL CASES: Two cases, one 24 years-old patient suffering from retrocervical DIE nodule with symptomatic bowel involvement, and a 37 years-old patient, with a symptomatic DIE at the vaginal cuff after total hysterectomy. RESULTS: Pelvic MRI describes in both cases the extension of the endometriotic lesions and presents an excellent correlation with the intra operatory findings during surgical laparoscopy. CONCLUSIONS: Pelvic MRI is an excellent diagnostic tool for patients with pelvic pain, in case of retrocervical DIE with bowel involvement, and also in recurrence of DIE at the vaginal cuff after total hysterectomy

[Menstrual disorders: what we know about dietary-nutritional therapy]. / Desórdenes menstruales: lo que sabemos de la terapia dietética-nutricional.

INTRODUCTION: The reproductive age of a woman comprises a large part of her life. Suffering from menstrual disorders, such as dysmenorrhea, endometriosis and premenstrual syndrome (PMS), can have serious implications in the lives of those suffering them, so it is important to diagnose these problems and treat them in the most appropriate way. In the diagnosis of these problems it is important to carry out a rigorous medical history, in which a complete menstrual history is collected. Analgesic and hormonal pharmacological treatment, dietary therapy, surgery or alternative therapies may be included within the approach of these conditions. Regarding diet, this seems to be an important modulating factor, without having studied with sufficient scientific rigor the real effect it causes in women suffering from menstrual disorders. It is advisable to study each case individually and adapt the dietary-nutritional therapy. In endometriosis, for example, any additional problems such as fertility problems or immune diseases must be considered. In general, it is recommended to follow a healthy eating pattern, in which fresh unprocessed foods predominate, and avoid those rich in refined carbohydrates or fats, salt, alcohol and stimulating beverages. The efficacy of food supplements requires further research, although the positive effect of evening primrose oil on PMS appears to be a proven fact.

INTRODUCCIÓN: La etapa fértil de la mujer comprende gran parte de su vida. El padecimiento de desórdenes menstruales, como dismenorrea, endometriosis y síndrome premenstrual (SPM), puede suponer graves implicaciones en la vida de las que lo sufren, por lo que es importante diagnosticar y tratarlos del modo más adecuado. En la diagnosis es importante realizar una rigurosa historia clínica donde se recoja una anamnesis menstrual completa. Dentro del abordaje de estas afecciones pueden incluirse el tratamiento farmacológico analgésico y hormonal, la dietoterapia, cirugía o prácticas alternativas. Aunque la alimentación parece ser un factor modulador importante, no se ha estudiado con suficiente rigurosidad científica el efecto real que provoca en mujeres con alteraciones menstruales. Se aconseja estudiar cada caso de manera individual y adaptar la pauta dietética-nutricional. En endometriosis, por ejemplo, deberá considerarse de manera adicional si existen problemas de fertilidad o enfermedades de índole inmunitario. En líneas generales, se recomienda seguir un patrón de alimentación saludable, en el que predominen los alimentos frescos no procesados, y evitar los ricos en hidratos de carbono refinados o grasas, sal, alcohol y bebidas estimulantes. La eficacia de los suplementos alimentarios requiere mayor investigación, aunque el efecto positivo del aceite de onagra en el SPM parece ser un hecho probado.

Dexketoprofen más pamabrom versus acetaminofen en dismenorrea primaria: estudio controlado, randomizado, doble ciego, multicéntrico / Dexketoprofen plus pamabrom versus acetaminophen in primary dysmenorrhea: a controlled, randomized, double-blind, multicenter study

RESUMEN Introducción: se sabe que las concentraciones plasmáticas de hormona antidiurética o vasopresina son más altas en las mujeres con dismenorrea primaria (DiPr) y podría ser causa de retención de agua con signos y síntomas concomitantes que agravan su cuadro clínico. La monoterapia con AINEs en ocasiones alcanza solo un alivio parcial porque no incide sobre la vasopresina. Objetivo: evaluar la eficacia y tolerabilidad del dexketoprofeno + pamabrom en la DiPr tomando como referencia el acetaminofén. Materiales y métodos: estudio doble ciego, controlado, randomizado, en pacientes con DiPr asignados al azar. Fueron aleatorizadas 172 pacientes, 86 en cada grupo 1) Grupo casos (DP): dexketoprofeno + pamabrom o 2) Grupo control (AC): acetaminofén. Se evaluó la evolución de la intensidad del dolor, el alivio del dolor, la gravedad de otros síntomas presentes y la satisfacción global del médico y paciente. Se registró las reacciones adversas. Resultados: la disminución de la intensidad del dolor, de los síntomas acompañantes y el alivio del dolor evaluados por la EVA, la PID, la SPID, el PAR y el TOTPAR respectivamente es mayor y más rápida de modo significativo en todos los tiempos para la combinación DP. Las reacciones adversas fueron mínimas. La satisfacción global de pacientes y médicos respecto al tratamiento es significativa a favor de la combinación DP. Conclusiones: dexketoprofeno + pamabrom es significativamente más eficaz y rápido en el control del dolor y otros síntomas presentes en la dismenorrea primaria que acetaminofén demostrando la validez de añadir un diurético suave a un AINE para incrementar su eficacia. El tratamiento DP es bien tolerado (AU).

ABSTRACT Background: It is known that plasma concentrations of antidiuretic hormone or vasopressin are higher in women with primary dysmenorrhea (DiPr) and could cause water retention with concomitant signs and symptoms that aggravate the illness. Monotherapy with NSAIDs sometimes achieves only partial relief because it does not affect vasopressin. Objective: The aim was to evaluate the efficacy and tolerability of dexketoprofen + pamabrom in DiPr taking as reference acetaminophen. Materials and methods: Double-blind, controlled, randomized study in patients with DiPr random to 1) Case group (PD): dexketoprofen + pamabrom or 2) Control group (CA): acetaminophen. The evolution of pain intensity, pain relief, severity of other present symptoms and overall satisfaction of the doctor and patient were evaluated. Adverse reactions were recorded. Results: 172 patients were randomized, 86 in each group. The decrease in pain intensity, accompanying symptoms and pain relief evaluated by VAS, PID, SPID, PAR and TOTPAR respectively is significantly greater and faster at all times for the combination DP. Adverse reactions were minimal. The overall satisfaction of patients and doctors regarding treatment is significant in favor of the DP combination. Conclusions: Dexketoprofen + pamabrom is significantly more effective and faster in the control of pain and other symptoms present in primary dysmenorrhea than acetaminophen demonstrating the validity of adding a mild diuretic to an NSAID to increase its effectiveness. DP treatment is well tolerated (AU).

Controle postural de mulheres com dismenorreia primária em dois momentos do ciclo menstrual / Control postural de mujeres con dismenorrea primaria en dos momentos del ciclo menstrual / Postural control of women with primary dysmenorrhea in different phases of the menstrual cycle

RESUMO A dismenorreia primária (DP) é uma dor pélvica ou abdominal inferior relacionada à menstruação, associada a pontos dolorosos miofasciais, cuja presença é capaz de alterar a percepção somatossensorial e a ativação muscular, o que pode interferir no controle postural. O objetivo deste estudo foi verificar a influência da DP no controle postural estático de mulheres em dois momentos do ciclo menstrual, com e sem dor. Foram avaliadas 19 universitárias (22,4±3,0 anos) com DP por meio da escala visual analógica, algometria e plataforma de força. Os dados foram submetidos à estatística descritiva e verificados quanto à normalidade (Shapiro-Wilk) e às variáveis comparadas, utilizando-se o teste t de Student e o teste de Wilcoxon. O grupo avaliado apresentou uma dor considerada moderada (4,1±2,3), e os valores de limiar de dor à pressão foram menores no momento com dor quando comparado ao sem dor, na região do abdômen direito (p=0,04) e lombossacral bilateral (p<0,05), indicando maior sensibilidade local. Quanto ao controle postural, houve maior amplitude de deslocamento anteroposterior do centro de pressão, tanto na condição "olhos abertos" quanto "olhos fechados", bem como na velocidade média e área da elipse do centro de pressão, na condição "olhos fechados", durante o momento com DP. Essas alterações indicam maior necessidade de ajustes posturais na DP, possivelmente em virtude de uma interferência da dor sobre a propriocepção. Concluiu-se que houve maior sensibilidade dolorosa na fase menstrual do ciclo e que a dor interferiu sobre o controle postural deste grupo, eventos que foram intensificados pela ausência de visão.

RESUMEN La dismenorrea primaria (DP) es un dolor pélvico o en la parte baja del abdomen asociado a la menstruación, y está relacionada a puntos dolorosos miofasciales, que puede alterar la percepción somatosensorial y el funcionamiento muscular, interfiriendo en el control postural. El propósito de esta investigación es comprobar la influencia de la DP en el control postural estático de mujeres en dos momentos del ciclo menstrual: con dolor y sin dolor. Se evaluaron 19 estudiantes universitarias (22,4±3,0 años) con DP mediante la escala visual analógica, la algometría y la plataforma de fuerza. Se evaluaron los datos por la estadística descriptiva y contrastadas su normalidad (Shapiro-Wilk) y las variables comparables mediante la prueba t de Student y la prueba de Wilcoxon. El grupo evaluado presentó un dolor moderado (4,1±2,3), y el umbral de dolor a la presión fue menor durante el momento de dolor en comparación al momento sin dolor en el lado derecho del abdomen (p=0,04) y en la región lumbosacra bilateral (p<0,05), demostrando sensibilidad local. Respecto del control postural, hubo una amplitud más grande del movimiento anteroposterior del centro de la presión tanto en la condición "ojos abiertos" como la de "ojos cerrados", así como en el promedio de velocidad y la zona de elipsis del centro de presión, en la condición "ojos cerrados", durante el momento con DP. Estas alteraciones señalan que son necesarios cambios posturales durante la DP, probablemente porque el dolor interfiere en la propiocepción. Se concluye que durante la fase menstrual del ciclo hubo más sensibilidad dolorosa y que el dolor interfirió en el control postural del grupo evaluado, más intenso en la condición ojos cerrados.

ABSTRACT Primary dysmenorrhea (PD) is a lower pelvic or abdominal pain related to menstruation that is associated to painful myofascial points, and its presence can alter somatosensory perception and muscle activation, which can affect postural control. This study's aim was to verify PD's influence on women's static postural control in two different phases of the menstrual cycle, with and without pain. 19 university students (22.4±3.0 years-old) with PD were evaluated by visual analog scale, algometry and force plate. The data were submitted to descriptive statistics and had their normality verified (Shapiro-Wilk), the variables were compared using the Student t-test and Wilcoxon test. The assessed group showed pain considered as average (4.1±2.3). The values for pressure pain threshold were lower in the moment with pain than in the moment without pain, in the right abdominal area (p=0.04) and bilateral lumbosacral (p<0.05), indicating a higher local sensitivity. Regarding the postural control, there was a higher range of anteroposterior movement of the center of pressure, both in the open and closed eyes condition, as well as in the average speed and area of the ellipse of the center of pressure in the closed eyes condition during the PD moment. Such changes point out to a stronger need for postural adjustments in the PD, possibly caused by pain interference over proprioception. It was concluded that there was higher pain sensitivity during the cycle's menstrual phase and that the pain interfered on this group's postural control, considering that the lack of sight increased these effects.

Endometriosis / Endometriosis

Resumen La endometriosis es una enfermedad inflamatoria benigna, dependiente de estrógeno, que se caracteriza por la presencia de glándulas y estroma endometrial en un sitio distinto a la cavidad uterina. Las principales teorías sobre su patogénesis involucran la menstruación retrograda, La metaplasia del epitelio germinal, y la diseminación metastásica. Las lesiones típicamente se localizan en la pelvis; en ovarios, ligamentos uterosacros y saco de Douglas, sin embargo también pueden encontrarse fuera de esta. La enfermedad ocasiona un cuadro clínico variado que involucra dismenorrea, dispareunia, dolor pélvico e infertilidad. Su diagnóstico definitivo ES quirúrgico. El tratamiento médico es solo sintomático y no curativo, mientras que el quirúrgico pese a ser curativo, presenta variables tasas de recurrencia. Las técnicas de reproducción asistida mejoran significativamente las tasas de nacimientos en caso de infertilidad asociada a la enfermedad.

Abstract Endometriosis is a benign, estrogen dependent, inflammatory disease, which is characterized by the presence of endometrial glands and stroma in a site different from the uterine cavity. The main theories about it's pathogenesis involve retrograde menstruation, metaplasia of the germinal epithelium, and metastatic spread. The lesions are typically located in the pelvis; in ovaries, utero sacral ligaments and Douglas pouch, but can also have an extra pelvic location. This disease has a variable clinical presentation that involves dysmenorrhea, dyspareunia, pelvic pain and infertility. It's definitive diagnosis is surgical. Medical treatment is only symptomatic and non-curative, while the surgical treatment despite being curative has important recurrence rates. Assisted reproduction techniques are very useful to improve birth rates in case of infertility associated with the disease.

Influencia de la Actividad Física en la Sintomatología del Síndrome Premenstrual en universitarias / Influence of Physical Activity on Symptoms of the Syndrome Premenstrual in college girls

RESUMEN Objetivo: Determinar la influencia de la actividad física en la sintomatología del síndrome premenstrual en un grupo de mujeres de la Facultad de Medicina de la Universidad de Concepción. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal, realizado en 340 mujeres escogidas al azar de edades entre 18 a 27 años, estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Concepción. Se utilizaron instrumentos validados para población chilena, como los criterios para el diagnóstico del trastorno disfórico premenstrual DSM-IV-TR, la Escala Visual Análoga (EVA) para la medición del dolor y el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) para la intensidad de esta. Los datos se obtuvieron por medio de encuestas autoadministradas y los resultados se analizaron mediante pruebas estadísticas. Resultados: Un 55,9% (n=190) presenta Síndrome premenstrual según los criterios utilizados. Los principales síntomas manifestados fueron: fatiga y falta de energía en un 64,7% (n=220), hipersensibilidad mamaria, cefalea e hinchazón en un 62,9% (n=214) y ansiedad, tensión, agobio y colapso en un 60,9% (n=207). Del total de encuestadas, el mayor porcentaje (42,6%) (n=145) realiza actividad física moderada. Al cruzar las variables de actividad física y la sintomatología del síndrome premenstrual se estableció que no existía relación entre ellas (valor p=0,605). Conclusiones: la actividad física no tiene influencia sobre la disminución de la sintomatología del síndrome premenstrual en la población estudiada.

ABSTRACT Objectives: Determine the influence of physical activity on the symptoms of premenstrual syndrome in females students of the Faculty of Medicine, Universidad de Concepción, Concepción Campus in 2014 Methods: A cross sectional study was applied to 340 randomly selected women aged between 18-27 years old belonging to the Faculty of Medicine of the Universidad de Concepción. Data were obtained through self-administered surveys and the results were analyzed by the respective statistical techniques. Results: Of the sample (n = 340), 55.9% (n = 190) had premenstrual syndrome according to the canon used. The main symptoms manifested were fatigue and lack of energy in 64.7% (n = 220), breast tenderness, headache and swelling in 62.9% (n = 214) and anxiety, stress, overwhelm and collapse into a 60.9% (n = 207). Of the total of the participants, the highest percentage (42.6%) (n = 145) performs moderate physical activity. When the variables of physical activity and premenstrual syndrome were crossed, was established that it did not exist relationship between them (p value = 0.605). Conclusions: With the obtaining and analyzing of the results, it seems that physical activity does not have major influence on the symptoms of premenstrual syndrome in the population studied.

Dismenorrea en estudiantes universitarias de medicina / Dysmenorrhea in university students at medical school

Determinar la prevalencia de dismenorrea en adolescentes estudiantes universitarias inscritas en la Escuela de Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia, en Maracaibo, Venezuela. Métodos: Investigación descriptiva con diseño no experimental y transeccional, donde se evaluaron 232 adolescentes, mediante la aplicación de un cuestionario mixto con 34 preguntas cerradas referentes a la dismenorrea. Resultados: La prevalencia de dismenorrea se ubicó en 75 % (n=174/232). Sólo 24 % manifestaban haber consultado con un profesional médico y la mayoría consumían alguna medicación analgésica (89 %). En cuanto a los factores de riesgo identificados, sólo mostraron una asociación significativa con la presencia de dismenorrea el consumo de cafeína (OR=3,935; IC95 %= 1,818­8,515; p <0,001), el antecedente familiar de dismenorrea (OR=1,985; IC95 %= 0,966­4,081; p <0,05), la hipermenorrea (OR=1,965; IC95 %= 1,077­3,584; p <0,05); la depresión (OR=8,250; IC 95 %= 1,086­62,630; p= 0,01) y las dificultades familiares (OR=3,681; IC 95 %= 1,820­7,446; p <0,05). Por otra parte, se encontró una asociación significativa entre la dismenorrea con el ausentismo académico (p< 0,05) y la productividad académica (p< 0,05); ésta última demostró una doble probabilidad de verse afectada debido a la presencia de dismenorrea (OR=1,906; IC 95 %= 1,034­3,511; p< 0,05). Conclusión: La dismenorrea es un problema de salud importante en las adolescentes universitarias evaluadas, lo cual se asociaba con diversos factores de riesgo modificables o no, la cual repercute en su productividad(AU)

To determine the prevalence of dysmenorrhea in adolescent university students enrolled in the Medicine School at the Faculty of Medicine of the University of Zulia in Maracaibo, Venezuela. Methods: A descriptive research with non-experimental, and transeccional design was conducted; where assessed 232 adolescents by applying a mixed questionnaire with 34 closed questions concerning dysmenorrhea. Results: The prevalence of dysmenorrhea was at 75 % (n= 174/232). Only 24 % reported having consulted with a medical professional and most consumed any pain medication (89 %). As for the risk factors identified, only they showed a significant association with the presence of dysmenorrhea caffeine consumption (OR = 3.935; 95 % CI = 1.818 to 8.515; p <0.001), family history of dysmenorrhea (OR = 1,985; 95 % CI = 0.966 to 4.081; p <0.05), hypermenorrea (OR = 1.965; 95 % CI = 1.077 to 3.584; p <0.05); depression (OR = 8.250; 95 % CI = 1.086 to 62.630; p = 0.01) and family difficulties (OR = 3,681; 95 % CI = 1.820 to 7.446; p <0.05). Moreover, a significant association between dysmenorrhea with academic absenteeism (p <0.05) and academic productivity (p <0.05) was found; the latter showed twice as likely to be affected due to the presence of dysmenorrhea (OR = 1.906; 95 % CI = 1.034 to 3.511; p <0.05). Conclusion: Dysmenorrhea is a major health problem in this university adolescents evaluated, which was associated with several modifiable factors or risk, which affects their academic productivity and contributes to increasing student absenteeism(AU)

Endometriosis: aspectos psicologicos / Endometriosis: psychological aspects

La endometriosis es la causa más común de dolor pélvico crónico femenino. A pesar del tratamiento médico, muchas mujeres no logran controlar el dolor, con la consecuencia de restricciones más o menos graves en la vida laboral, social, familiar, de pareja y sexual. En América Latina y específicamente en idioma español hay escasa información sobre las relaciones de la endometriosis con factores psicológicos que se encuentran enmarcados dentro de esta enfermedad. Por este motivo, el objetivo de este estudio es analizar esta patología estrógeno-dependiente y su asociación con diferentes aspectos psicológicos, así como su abordaje terapéutico. Para esto se realizó una búsqueda sistemática en base s de datos. Los resultados indican que la endometriosis es una enfermedad que genera como sintomatología, dolor crónico, el cual afecta de manera negativa la calidad de vida, relaciones de pareja, fertilidad, y estado emocional, generando ansiedad y depresión entre otros trastornos psiquiátricos. Los anteriores factores influyen de la misma forma, de manera negativa en la percepción del dolor, aumentando el ciclo. Debido a esto se concluye que el tratamiento psicológico podría ser un apoyo necesario para las mujeres que padecen endometriosis, en donde el manejo de dolor y los mecanismos de afrontamiento, deben ser los objetivos principales en el plan terapéutico.

The endometriosis is the most common cause of chronic female pelvic pain. Despite medical treatment, many women are unable to control their pain, limiting their social, family, sexual life and couple sexual life. In Latin America and specifically in Spanish language, there is no much information on the relationships between endometriosis with psychological factors from this disease. The aim of this study was to analyze the different psychological aspects related and the therapeutic approach of this estrogen-dependent pathology. A systematic search on databases was carried out for this end. The results indicate that pain chronic is a factor important in this illness, which negatively affects quality of life, couple relationships, fertility, and emotional state, generating anxiety, depression and another psychiatric disorders. These factors increase negatively pain perception and get worse the course of the disease. Conclusion: psychological treatment could be a necessary support for women who suffering from endometriosis, where pain management and coping mechanisms could be the main aims at the therapeutic plan.

Aspectos subjetivos de la mujer con dismenorrea primaria / Subjective aspects of women with primary dysmenorrhea

En el presente trabajo estudiamos la dismenorrea primaria, un cuadro bastante aparatoso para el que se han venido postulado numerosas hipótesis, predominando las de índole biológica. No obstante, una serie de autores se han referido a la intervención de factores psicológicos en el cuadro. El objetivo que nos mueve consiste en descubrir cuáles son los componentes subjetivos que favorecen la aparición y/o mantenimiento del dolor en estas mujeres, más allá de las directrices biológicas. Para lograrlo tomamos un grupo de jóvenes (entre 17 y 25 años) que, aunque consultaron por otros problemas, el dolor menstrual era un síntoma importante, y a las que se trató mediante psicoterapia. Las entrevistas realizadas con ellas, aparte de ayudarlas a mejorar, nos permitieron obtener un material verbal que era expresivo del síntoma. Este proceder nos permitió desentrañar los diferentes aspectos subjetivos propios de la alteración, entre ellos destacan: la escasa tolerancia al dolor, la respuesta emocional exagerada y, sobre todo, el rechazo referido a la maduración como mujer y a los desempeños propios de ésta. Estos últimos factores se sostienen en significados personales erróneos y sustentados en los mensajes recibidos por la paciente y aceptados como propios.

In this paper we study primary dysmenorrhea, a rather cumbersome disorder for which numerous hypotheses have been postulated, predominantly of biological nature. However, a number of authors have referred to the intervention of psychological factors in these clinical symptoms. The goal that moves us is to find out which subjective components favor the appearance and maintenance of pain in these women, beyond the biological guidelines. To achieve this we take a group of young women (between 17 and 25 years old). Although they consulted for other problems, the menstrual pain was an important symptom, and they were treated with psychotherapy. The interviews realized with them, apart from helping them to get better, allowed us to obtain a verbal material that was expressive of the symptom. This procedure allowed us to unravel the different subjective aspects own of the alteration. Among them are stand out: the low tolerance to pain, the overreacted emotional answer and, above all, the rejection of the development as woman and the assumption of her corresponding role. The last factors mentioned are sustained by those erroneous personal meanings in the patient that were accepted as own.